区卫生和计划生育局城市公立医院综合改革实施方案为贯彻落实《X区城市公立医院综合改革实施方案》，全面推进我区城市公立医院综合改革各项工作，针对我区卫生计生系统的具体工作任务，特制定本方案。一、总体要求（一）指导思想。深入贯彻落实党的十八大和十八届四中、五中、六中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，着力解决群众看病就医问题，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、推动社会办医、加强人才培养等各项工作。将公立医院建成运行效率高、服务质量好、发展有活力的公益性机构，促进公立医院的健康发展，更好地满足人民群众基本医疗服务需求。（二）基本原则。1.坚持改革联动。推进医疗、医保、医药联动，促进区域内公立医疗机构同步改革，强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，推动不同所有制和经营性质医院协调发展，营造良好的公立医院改革环境，增强改革的系统性、整体性和协同性。2.坚持分类指导。明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发，针对各级各类的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。3.坚持探索创新。在中央确定的改革方向和原则下，积极发扬首创精神，大胆探索、锐意创新，突破政策障碍，建立符合实际的体制机制。（三）基本路径。建立现代医院管理制度，加快政府职能转变，推进管办分开，完善法人治理结构和治理机制，合理界定政府、公立医院、社会、患者的责权利关系。建立公立医院科学补偿机制，以破除以药补医机制为关键环节，通过降低药品耗材费用、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为等措施，留出空间，同步理顺公立医院医疗服务价格，建立符合医疗行业特点的薪酬制度。构建协同发展的服务体系，以基层服务能力建设为基础，以分工协作机制为支撑，综合运用法律、社保、行政和市场手段，优化资源配置，引导合理就医。（四）基本目标。破除公立医院逐利机制，落实政府的领导、保障、管理和监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。到2018年，城市公立医院现代管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低；医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。（五）重点任务。管理体制、运行机制、医疗服务价格调整、医保支付、人事管理、收入分配等改革。二、改革范围区人民医院、区妇幼保健院。三、组织领导为全面将城市公立医院综合改革各项工作落到实处，加强城市公立医院综合改革领导和协调作用，成立X区卫计局城市公立医院综合改革工作领导小组。组长：黄泽平区卫计局局长副组长：姚长荣区卫计局副局长、中医药管理局局长（兼）黄舒媛区卫计局副局长吴靖区卫计局纪检组长成员：吴勋宁区人民医院院长陈雪芬区妇幼保健院院长陈协区卫计局办公室主任陆佳新区卫计局医政股股长谭瑜醇区卫计局基层股股长梁秋英区卫计局科技教育宣传股股长黄莉区卫计局妇幼健康股股长黄汉波区卫计局法制监督股股长李超龙区卫计局财务股股长领导小组下设办公室，设在医政股，办公室主任由陆佳新同志兼任，牵头负责城市公立医院综合改革各项工作。四、总体步骤（一）宣传发动(2017年3月起)。召开城市公立医院综合改革动员会。区卫计系统有关单位开展和加强舆论宣传，营造公立医院综合改革良好氛围。（二）有序推进各项改革(2017年3月)。3月份启动零差率销售，逐步深入推进各项重点改...
